Gesetzlich Krankenversicherte müssen sich womöglich auf mehr Behandlungen gegen eigene Bezahlung einstellen, um lange Wartezeiten beim Facharzt zu umgehen. Andreas Gassen, Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, hält entsprechende Angebote in Privatsprechstunden für ein realistisches Szenario. Honorarkürzungen verknappten das Budget der Praxen und ließen den Medizinern kaum Spielraum für ein unverändertes Angebot.
Kürzere Budgets, längere Wartezeiten
Auslöser der Debatte sind Honorarkürzungen im Volumen von drei Milliarden Euro. Besonders betroffen sind Fachbereiche wie Kardiologie, Orthopädie, Radiologie, Rheumatologie sowie Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Einzelne Fachgruppen verlören dadurch teilweise 25 Prozent ihres Umsatzes.
Die Praxen besitzen nach Darstellung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung keine unbegrenzte Leistungsverpflichtung. Ist das Budget aufgebraucht, droht Patienten in der Wunschpraxis eine Wartezeit bis zum nächsten Quartal. Wer nicht warten möchte, könnte sich außerhalb der gesetzlichen Kassen wie ein Privatpatient behandeln lassen, müsste die anfallenden Kosten jedoch vollständig selbst begleichen.
Krankenkassen und Verbände wehren sich
Der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung protestiert gegen diese Überlegungen. Der Verband wirft den Ärzten vor, Versicherte in Geiselhaft zu nehmen, um eigene Honorare durchzusetzen. Die Kassen verweisen darauf, dass niedergelassene Mediziner durch ihre Praxen im Durchschnitt über 200.000 Euro im Jahr erhalten. Anzeichen für einen Rückgang dieses Niveaus im kommenden Jahr gebe es nicht.
Der Sozialverband Deutschland warnt vor einer zunehmenden Spaltung der Patientenversorgung. Vor allem chronisch Kranke und Personen mit niedrigem Einkommen gerieten ins Hintertreffen, wenn der schnelle Zugang zum Facharzt an zusätzliche private Zahlungen geknüpft wird. Besserverdienende könnten sich Termine erkaufen, während finanziell schwächere Patienten notwendige Arztbesuche meiden müssten.
