Der Krankenhausbetreiber aus Nashville schockte die Wall Street am Dienstag – allerdings positiv. Mit einem bereinigten Gewinn von 8,01 Dollar je Aktie für das vierte Quartal pulverisierte HCA Healthcare die Analystenerwartungen von 7,46 Dollar. Die Aktie schoss im vorbörslichen Handel um knapp 5 Prozent nach oben.
Doch was steckt hinter diesem Erfolg? Das Unternehmen profitiert massiv von der steigenden Nutzung staatlicher Medicare-Versicherungen, besonders bei chirurgischen Eingriffen älterer Patienten. Ein entscheidender Faktor: Staatlich abgesicherte Patienten bedeuten verlässliche Erstattungen – im Gegensatz zu Unversicherten, die oft nur Kosten und Forderungsausfälle verursachen.
Zahlen überzeugen, Prognose glänzt
Der Umsatz kletterte im vierten Quartal um 6,7 Prozent auf 19,51 Milliarden Dollar. Zugegeben, das verfehlte knapp die Erwartungen von 19,68 Milliarden Dollar. Doch der Nettogewinn schoss von 1,44 Milliarden auf 1,88 Milliarden Dollar in die Höhe – ein Plus von über 30 Prozent gegenüber dem Vorjahr.
Die bereinigte EBITDA legte um beachtliche 10,8 Prozent auf 4,11 Milliarden zu. Noch beeindruckender: Die EBITDA-Marge verbesserte sich von 20,3 auf 21,1 Prozent. Das Unternehmen verdient also nicht nur mehr, sondern auch effizienter.
Die Patientenzahlen entwickelten sich solide: Gleichartige Einweisungen stiegen um 2,4 Prozent, während der Erlös pro Patient um 2,9 Prozent zulegte. Einziger Wermutstropfen: Die ambulanten Operationen gingen um 0,5 Prozent zurück.
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Aktienrückkauf als Vertrauensbeweis
Für 2026 stellt HCA einen Gewinn zwischen 29,10 und 31,50 Dollar je Aktie in Aussicht. Der Mittelwert übersteigt damit klar die Analystenschätzung von 29,46 Dollar. Beim Umsatz peilt das Management 76,5 bis 80 Milliarden Dollar an – auch hier liegt die Konsensprognose mit 79,11 Milliarden am unteren Ende.
Das Unternehmen setzt zudem ein deutliches Signal: Ein neues Aktienrückkaufprogramm über 10 Milliarden Dollar wurde genehmigt. Bereits im vierten Quartal kaufte HCA 5,43 Millionen eigene Aktien für 2,56 Milliarden zurück. Zusätzlich gibt es eine Quartalsdividende von 0,78 Dollar je Aktie, zahlbar am 31. März.
Die Investitionen laufen weiter: Für 2026 sind Kapitalausgaben von 5 bis 5,5 Milliarden Dollar geplant – ohne Übernahmen. CEO Sam Hazen betont die Stärkung des HCA-Systems durch Netzwerkerweiterung und Personalentwicklung. Mit einem auslaufenden Obamacare-Zuschuss dürfte 2026 die Nachfrage nach elektiven Eingriffen weiter steigen.
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